L'insuline
Avant la découverte de l’insuline, en 1921 par Banting et Best, et sa première injection à un jeune canadien en 1922, l’espérance de vie était limitée à une année.
Depuis lors, l’insuline en injection quotidienne reste le seul traitement et permet une espérance de vie identique à une personne non diabétique
L’équipe qui trouvera le moyen de guérir le diabète pourra aller au Canada éteindre la « flamme de l’espoir », une flamme éternelle allumée en 1989. Elle est localisée au square Banting à Ontario au Canada.
Les différents schémas insuliniques
L’insuline est administrée selon différents schémas avec chacun leurs avantages et contraintes. A l’heure actuelle, aucun schéma n’est reconnu meilleur qu’un autre, bien que les pancréas artificiels à boucle semi-fermée semblent apporter du bénéfice.
Le schéma à deux injections
Pratique chez le petit enfant car il comporte une injection avant le déjeuner et une avant le souper, mais il impose un rythme alimentaire plus strict
Le schéma à multiples injections ou « basal-prandial »
Le schéma qui reproduit la situation physiologique normale avec une injection d’une insuline lente et des injections d’insuline rapide à chaque repas en fonction de la quantité de glucides qui va être consommée
Les pompes à insuline
Elles permettent d’améliorer le schéma à multiples injections par des adaptations plus ciblées et des doses d’insulines plus précises
Si elles sont liées à un lecteur glycémique en continu, elles permettent de suspendre l’administration d’insuline en cas de chute de la glycémie et d’augmenter l’administration d’insuline en cas d’augmentation de la glycémieL'auto-surveillance glycémique
Après l’apparition des tests urinaires en 1941, il faudra attendre 1964 pour le premier test capillaire (au bout des doigts)
En 2017, une révolution dans l’auto-surveillance avec la mise généralisée sur le marché de lecteur glycémique en continu.
La lecture est par « flash » ou transmise automatiquement à un récepteur ou un smartphone. Les tendances glycémiques apparaissent sous forme de flèches ascendantes, stables ou descendantes.
Des alarmes permettent d’être prévenu de manière prédictive ou au seuil d’une hypoglycémie ou d’une hyperglycémie
Cette technologie est disponible suivant le type de matériel dès 2 ans
L'alimentation
L’alimentation du jeune diabétique de type 1 est une alimentation équilibrée sans vraie restriction. Une alimentation qui rejoint l’alimentation familiale en qualité et en fréquence de repas.
Les sodas sucrés ainsi que tout sucre immédiatement disponible (sucre en morceaux, sucre fin, bonbon) constituent un frein car consommés isolément ils font augmenter la glycémie trop rapidement pour les insulines actuellement disponibles
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